April 13th, 2018

одинокое дерево голова

Мастэктомия и снятие дренажа

Вчера мне удалили дренаж (три недели прошло после операции). Но! Днем удалили, а вечером поднялась температура до 39.
И только утром мы сообразили погуглить и узнали. что это дело в общем обычное: называется "синдром удаленного катетера".
нужно следить, чтобы не воспалилось. Если отек выраженный и дискмофорт (боль, температура) усиливается - идти к хирургу на пункцию. Мне пока везет, но я слежу.
Потому что 40 мл лимфы в дренаже - это мало, а вот в оперированном поле - как бы много.
Вопрос, почему хирург мне об этом не сказал. Может, не хотел запустить ятрогению: недомогание, спровоцированное словами врача. Потому что этот синдром, по слухам, бывает далеко не у всех :)

Сейчас я малость очухаюсь и буду рассказывать про бандажи и белье. Ооо! Это совершенно отдельная песня в трех действиях.
одинокое дерево голова

В продолжение предыдущего поста: лимфедема (лимфостаз)

Отек оперированной области вследствие застоя лимфы, обычно после удаления дренажа. Весьма частая побочка после мастэктомии. Первое, что важно делать при его наличии - сохранять спокойствие :) Второе - сообщить об этом своему врачу. Я сейчас сообщить не могу - пятница, вечер: точнее. сообщить-то могу, но пункцию в целях ликвидации излишнего количества лимфы делать мне будет негде и некому. Да и не настолько срочная ситуация.
Есть паллиативные методы дожить до понедельника (и там посмотреть, как оно будет):
- лимфодренажный массаж (тут мне неприлично повезло, у меня есть НН рядом)
- компрессионное белье/бинт/бандаж (про бандажи буду как раз рассказывать завтра)
- лед на место отека
- легкая физическая активность
- противовоспалительные и обезболивающие средства, если ну совсем уж приперло. Не злоупотребляйте, и тоже лучше проконсультироваться в их отношении с врачом хотя бы по телефону.
Да! Мочегонные (диуретики) при лимфостазе НЕэффективны.

У меня, считается, еще легкий случай: отекла не вся рука, включая пальцы, а только подмышечная область. Так что я еще могу работать, ура :) И это реально повезло: учитывая то, что во время операции мне пришлось удалить 13(!) лимфоузлов. Кстати, в одном из них, самом ближнем к молочной железе, таки обнаружился макрометастаз, так что параметр N в моем диагнозе вместо х обогатился циферкой 1, и именно по этому поводу мне назначают мощную химиотерапию.
Про нее, разумеется отдельно буду рассказывать, когда начнется. Сейчас рано еще.